Don . . . . . . . . . . . . . . (nombre y apellidos), domiciliado en .
. . . . . . . . . . . . . (población y domicilio), provisto de
Documento Nacional de Identidad número . . . . . . . . . . . . . . . ,
actuando . . . . . . . . . . (en nombre propio o en representación de
la sociedad . . . . . . . . . . , indicando nombre, domicilio y NIF de
la sociedad), en su calidad de . . . . . . . . . . (cargo dentro de la
sociedad)
EXPONE
1. Que en fecha . . . . . . se aportó
ante la Administración Tributaria aval solidario de entidad financiera
con el fin de suspender la ejecución de la deuda tributaria . . . . . .
. . (indicar número de liquidación, importe, concepto y período
impositivo, acompañando ¬fotocopia del aval).
2. Que en fecha . . . . . . . . . se ha
dictado resolución administrativa firme (o sentencia) número de
referencia . . . . . . . . . . . , en virtud de la cual se
declara total (o parcialmente) improcedente la deuda tributaria. Se
adjunta fotocopia de la……….. (sentencia o resolución) indicada.
3. Que ya han transcurrido los plazos
para interponer los correspondientes recursos sin que éstos se hayan
presentado, por lo que la resolución (o sentencia) indicada es firme.
Se acompaña (potestativamente, en caso de sentencia) certificación
expedida por el secretario judicial.
4. Que acompaña al presente escrito
certificación emitida por la entidad financiera emisora de la fianza
indicada en la que se acreditan los gastos derivados de la aportación
de dicha garantía, por un importe de . . . . . . . . . euros.
(Si se considera necesario, reproducir
en el escrito el desglose de gastos y fechas indicado en la
certificación bancaria).
(Indicar también, en caso de
improcedencia parcial, el porcentaje de dichos gastos cuya devolución
se solicita, porcentaje que debe coincidir necesariamente con la
proporción de la liquidación que se declara improcedente).
Por todo ello,
SOLICITA
Tenga por presentado el presente escrito, junto con la documentación
que lo acompaña y, en su virtud, se sirva reembolsar (total o
parcialmente) los costes incurridos más el interés legal
correspondiente, mediante transferencia a la cuenta corriente . . . . .
. . . . (indicar entidad financiera y número de cuenta).
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(Fecha y firma)
Sr. Jefe de la Dependencia de Recaudación
AGENCIA ESTATAL DE ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA
ADMINISTRACIÓN DE HACIENDA DE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
(Dirección)